Ожидание ребенка – это период, когда хочется и нужно оградить себя и малыша от любых инфекций и болезней. Но есть заболевания, которые преследуют женщину очень долгое время, и могут обостриться как раз во время беременности. Одно из таких заболеваний – генитальный герпес.
Что такое генитальный герпес и чем он может быть вызван?
Это кожное заболевание вызывает вирус простого герпеса (ВПГ-2, реже – ВПГ-1). Чаще всего он проявляется на губах («простуда»), но распространено также его проявление в области гениталий, как внутренних, так и наружных.
Основной симптом ГГ – появление прыщиков и язвочек на коже и слизистых половых органов (также иногда на ягодицах), которые очень болезненны и вызывают сильный зуд. В некоторых случаях возможна боль во время мочеиспускания, выделения из влагалища, озноб, увеличение лимфоузлов в области паха, боль в мышцах и головная боль.
Вирус ВПГ, попадая в организм человека, селится там навсегда. Но при этом вырабатывается иммунитет к данному возбудителю, и поэтому симптомы обострения могут возникнуть только при временном иммунодефиците: во время стрессов, болезней и беременности.
Чем опасен генитальный герпес на ранних сроках беременности?
Нужно понимать, что уровень опасности ГГ для плода зависит от того, является заболевание первичным или
рецидивирующим, т.е. заразилась ли женщина уже после зачатия или ВПГ существовал в её организме ранее. Если герпес первичный, то выше вероятность, что он нанесет вред плоду. У будущей мамы ещё не выработаны антитела к вирусу, которые называются иммуноглобулинами. И поэтому он может пройти внутрь плаценты и начать там размножаться. По результатам осмотра первичный ГГ в первом триместре может стать показанием к прерыванию беременности, так как слишком высока опасность для будущего ребенка. Риск заражения плода – 75%, и обернуться он может серьезными последствиями, такими как выкидыш, замершая беременность, гидроцефалия, внешние уродства и патологии внутренних органов.
Во втором и третьем триместре первичный герпес передается плоду в 50% случаев и спровоцировать, в частности, поздний выкидыш. Инфицирование на поздних сроках беременности также может отразиться на центральной нервной системе ребенка.
Помните, что это заболевание может протекать бессимптомно, поэтому без соответствующих анализов невозможно точно знать, был ли у вас ранее ГГ.
Если же ГГ уже проявлялся у женщины до зачатия, то риск заражения не так высок – всего 0,02%. Период обострения в процессе родов повышает риск до 1%. При рецидиве антитела в организме матери не допускают проникновения ВПГ в плаценту. Но всё равно нужно отдельно проговорить этот вопрос с врачом, чтобы свести к минимуму вероятность заражения ребенка, так как у будущей матери может быть ослаблен иммунитет.
Также будущие мамы часто задаются вопросом, опасен ли генитальный герпес на 38 неделе. Дело в том, что обострение ГГ после 32 недели опасно заражением плода во время родов, при прохождении через родовые пути. Поэтому в таких случаях врач настаивает на кесаревом сечении, чтобы обезопасить ребенка, причем неважно, является герпес первичным или рецидивирующим.
Лечение генитального герпеса при беременности
После осмотра и получения результатов анализов врач определит, насколько вероятна передача болезни плоду. Если 
вероятность мала и показаний к аборту нет, то назначается лечение. Пациентке могут прописать противовирусные препараты: ацикловир (самое распространенное средство, прописывается в таблетках или в виде мази), зовиракс (тот же ацикловир, но, по некоторым данным, более эффективный и более мягкого действия), валацикловир и фамцикловир (более современные, но дорогостоящие средства). Перечисленные препараты противопоказаны в первые 12 недель.
Прием иммуномодуляторов не повлияет на течение обострения, так как общий иммунитет женщины в этот момент может быть в порядке. Страдают только специфические элементы иммунной системы, отвечающие за сопротивление возбудителю ГГ.
Чем ещё можно лечить генитальный герпес? В процессе ожидания ребенка обычно ничем. В другое время доктор может назначить гипериммунный гаммаглобулин, являющийся тем самым недостающим звеном в иммунной системе, и герпетическую вакцину. Эти средства хорошо помогают при рецидивах. Но при вынашивании малыша нецелесообразно использование иммунологических лекарств для лечения клинических признаков.
Народные средства от герпеса
Прописанные врачом лекарства можно дополнить натуральными средствами, усилив и ускорив таким образом процесс выздоровления:
- отвар ромашки – применяется как внутрь, так и наружно (если отвар насыщенный и долго настаивался);
- отвар пижмы;
- сок каланхоэ – наружно.
Что ещё нужно знать о ГГ у беременных?
- при корректном лечении у вас есть все шансы родить полностью здорового малыша избежав поздних родов, если у вас был рецидив герпеса; сам процесс вынашивания тоже не будет нарушен;
- если вы не болеете и никогда не болели ГГ, во время ожидания ребенка следует пользоваться презервативами во избежание заражения;
- даже лабиальный герпес (с высыпаниями на губах) способен стать причиной заражения гениталий; поэтому вплоть до родов нужно воздерживаться от орального секса, особенно если у любого из партнеров выскочила «простуда»;
- грудное вскармливание во время обострения ГГ безопасно для новорожденного, если нет высыпаний в области груди и сосков;
- существуют два основных типа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), и во время особенно при ранней беременности может произойти не первичное заражение, то есть новым типом. Отсутствие антител к этой новой инфекции может привести к тем же последствиям для плода, что и при первичном заражении; для предотвращения этого необходимо использовать презервативы и не практиковать оральный секс;
- герпес на губах не способен повредить внутриутробному развитию младенца, поэтому не стоит волноваться из-за этого;
- передача антител к герпесу плоду через плаценту происходит с 28 недели, поэтому при рецидивирующем ГГ следует опасаться преждевременных родов, так как в этом случае велика вероятность передачи вируса ребенку при прохождении через родовые пути.
